【小赵医生详解】什么是前列腺?

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什么是前列腺?可能是受电视里铺天盖地的垃圾广告影响,小赵医生在门诊,经常遇见一脸凝重的患者忧虑地问道「大夫,我得了前列腺,怎么办?」此刻,我的内心是抓狂的,「我也有前列腺好吗?什么叫得了前列腺啊?」平复后,我写下了这篇文章,主要针对临床上常见的良性前列腺增生问题,做了一番简要的解释。以下问答均整理自日常门诊,希望能让读者对前列腺多一份正确的了解,不再受电视广告的百般忽悠。

什么是前列腺?前列腺在哪里?

【小赵医生详解】什么是前列腺?

如图,前列腺上邻膀胱、后靠直肠,尿道和输精管从腺体中穿行而过。

前列腺外形长得就像一颗栗子,正常大小约为 3.5 cm × 2.5 cm × 2.5 cm。

什么是前列腺?前列腺有什么功能?

前列腺液是精液的重要组成部分,对精子起着营养支持和增强活力的作用。

前列腺分泌的「前列腺素」会进入血液发挥生理作用。

另外,前列腺是掌控排尿和射精的阀门,在射精时关闭膀胱侧的尿道,防止精液反流到膀胱内。

什么是前列腺?女性有前列腺么?

前列腺是正常男性特有的性腺器官,女性是没有的。

女性出现的排尿困难、尿频等「下尿路症状」,与前列腺无关。

什么是前列腺?前列腺增生是怎么回事?

就是前列腺增大了,常常是前列腺包绕尿道部分的组织增生。这些增生的组织会挤压尿道、阻塞膀胱出口,进而会引起一系列排尿异常的症状。

什么是前列腺?哪些人的前列腺容易增生?

良性前列腺增生简称前列腺增生,是引起中老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。

其发病率随着年龄的增长而增加,到 60 岁时超过 50% 的男性患有良性前列腺增生,到 80 岁时这个比例高达 83%。

「上年纪」和「睾丸还有功能」是前列腺增生发病的两个重要因素,缺一不可。

对在 10~26 岁时行双侧睾丸切除的 26 名清朝太监遗老的调查显示,在他们的平均年龄 72 岁时,其中 21 人前列腺已完全不能触及,余 5 人前列腺也明显萎缩。

【小赵医生详解】什么是前列腺?

什么是前列腺?前列腺增生有哪些表现?

储尿期症状:排尿次数增多、尿急、憋不住尿;

排尿期症状:排尿困难,排尿时等待时间长,排尿费劲,尿线变细、射程变短;

排尿后症状:尿不尽感、排尿最后滴滴答答很久;

并发症:可有血尿、尿路感染、肾功能损害、膀胱结石、腹股沟疝、脱肛、痔疮等表现。

什么是前列腺?前列腺有哪些检查手段?

50 岁以上的中老年男性,若反复或持续出现前面说的症状,首先考虑良性前列腺增生。

医生会通过病史采集、直肠指诊、前列腺超声、尿流率等检查进行确诊。

什么是前列腺?前列腺按摩是什么?

前列腺按摩就是医生把手指通过患者的肛门伸入直肠,隔着直肠壁对相邻的前列腺进行按摩,以引流前列腺液、促进炎性物质排出,进而达到改善局部血液循环、促进炎症吸收和消退的作用。

前列腺按摩通常用于慢性前列腺炎的治疗,对前列腺增生的治疗作用目前尚无确切定论。

【小赵医生详解】什么是前列腺?

什么是前列腺?抽血化验的目的是?

前列腺增生的患者血检指标中,泌尿外科医生主要看重其中的血肌酐和血清前列腺特异性抗原(PSA)指标。

前者能反映肾功能情况,后者的检测是为了初步了解前列腺是否存在恶性病变(如果是恶性病变,治疗方法会有所不同)。

另外一些抽血化验检查则是为了了解有没有用药或者手术的禁忌证。

什么是前列腺?有什么治疗方法?

等待观察

适用于轻度患者,发现前列腺增大但不影响日常生活。关注自己排尿情况的变化,定期复查。

药物治疗

适用于中度患者,短期目标是减轻或者缓解患者的排尿症状,长期目标是延缓疾病的进一步发展,并且预防并发症的发生。

手术治疗

适用于重度患者,排尿症状严重到已经明显影响患者生活质量,或者药物疗效不佳甚至出现并发症时,可选择手术治疗。

什么是前列腺?手术能根治前列腺增生吗?

经尿道前列腺电切术(TURP)是最为常用的治疗前列腺增生的手术。

手术从男性尿道外口放入电切镜,切除增生的前列腺组织。

该术式已经问世八十多年,被认为是良性前列腺增生标准手术疗法。长期随访显示,该手术能改善良性前列腺增生患者 70% 以上的排尿症状,大约 20%~25% 的患者需要再次手术。

左图表示前列腺电切镜已经由尿道置入;中图表示电切过程中切除增生的前列腺组织;右图为电切术后前列腺部尿道示意图。

患者的饮水量怎么控制?

对前列腺增生患者的饮水量并没有特殊要求。

适当限制饮水可以缓解尿频症状,例如睡前和出席公共社交场前控制饮水量。但要保证每日饮水量不要少于 1 500ml。

患者可以连续 5~7 天记录自己的排尿次数、排尿时间、尿量、伴随症状、饮水量等情况,这有助于医生了解昼夜排尿分布、鉴别夜间多尿的原因,这对以夜间排尿次数多为主要症状的患者很有诊断参考价值。

什么是前列腺?前列腺患者日常生活需要注意什么?

日常生活中多加注意,常常可以减轻症状或减缓疾病进展,包括:限制酒精和含咖啡因饮料的摄入、避免刺激性的食物、减少高胆固醇食品的摄入、避免体重超标、适度运动、适量饮水、不要抑制排尿、不要久坐、注意下半身的保暖等,还可通过泡热水浴来改善局部循环。

目前尚无研究阐述前列腺增生与吸烟的关系。但是,戒烟还需要更多的理由么?

什么是前列腺?前列腺增生会影响性生活吗?

前列腺增生本身不会对性生活有什么影响。但是因为有一类前列腺常用药物的副作用是,会出现逆行射精,即射精的时候会有部分精液逆行入膀胱。

以上是小赵医生针对“什么是前列腺”做出的相关介绍,如果你对前列腺还有什么不清楚的地方,可以在线咨询我们海口男科医院的在线医生,在线医生会为你详细解答疑问的。

男科女护士

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